α-干扰素联合安络化纤丸对慢性乙型肝炎和早期肝硬化肝纤维化指标影响。大量临床研究表明,仪一干扰素具有抗病毒、阻止纤维化进一步发展等作用。为进一步提高慢性乙型肝炎和早期肝硬变治疗效果,我们采用α-干扰素联合安络化纤丸治疗,观察患者治疗前后血清肝纤维化指标的变化,现报告如下。

病例选择
    94例均为我科住院患者,慢性乙型肝炎61例,早期肝硬变33例,男64例,女30例,年龄l2~55岁,平均34.0岁,肝炎的病程为2—2O年,符合2000年《病毒性肝炎防治方案》诊断标准。近半年未使用过抗病毒药及免疫调节药治疗。
?#32959;?#21450;治疗方法
    病例随机?#27542;?#23545;照组、干扰素组和联合治疗组,三组在性别、年龄、病程?#23433;?#24773;程度等方面均具有可比性(P>0.O5)。三组病例均根据病情给予甘利欣等护肝治疗。对照组22例(其中肝硬化9例),干扰素组34例(其中肝硬化l1例),给予α1b-干扰素(北京三元基因工程公司产品)300Mu,肌肉注射1次/d,1月后改隔日1次,疗程6个月。联合治疗组38例(其中肝硬化l3例),在干扰素组基础上加安络化纤丸口服2次/d,l0g/d,疗程6个月。
结果
    治疗后对照组ALT复常率为45.4%(10/22),干扰素组为55.8%(19/34),联合治疗组为81.6%(31/38),虽然干扰素组ALT复常率高于对照组,但差异无显著性(X2=O.58,P>0.05),联合组与对照组间ALT复常率差异有非常显著性(X2=8.40,P<0.O1),与干扰素组间差异有显著性(X2=5.58,P<0.05)
    现代医学证明慢性肝炎几乎都存在不同程度的肝纤维化,肝纤维化是慢性乙型肝炎发展成肝硬化的必然阶段。《肝纤维化中西医结合诊疗指南》指出病因治疗是抗肝纤维化的首要对策,慢性炎症反应是纤维化形成的前提,抗肝脏炎症是抗肝纤维化的重要措施。因此抗病毒治疗和抗肝脏炎症相结合的综合治疗,才能使病毒性肝炎肝纤维化达到标本兼治的目的。
安络化纤丸主含地黄、三七、水蛭、天然牛黄、水牛角浓缩粉、僵蚕、生地、?#36164;酢?#40481;内金、郁金等成分,具有不同程度的调节免疫、改善肝脏微循环,增加肝脏血流量,降低门静脉压力,回缩脾脏,促进受损肝细胞修复,抑?#24179;?#21407;合成,促进胶原?#21040;?#21644;促进肝内新生纤维的吸收等作用。?#21335;?#25253;道安络化纤丸不仅具有保肝降酶作用,而且能降低血清肝纤维化指标HA、PⅢP、Ⅳ一C、LN的水平,可提高肝硬化患者血浆白蛋白及肌。
     干扰素不仅具有广谱的抗病毒作用,而且能抑制肝星状细胞的激活和增生,同时通过抗病毒作用,改善继发性肝纤维化。郎振为等采用国产人重组干扰素仅.2b治疗慢性乙型肝炎,通过治疗前后肝组织活检,结果显示肝门静脉?#33450;?#30340;坏死和小叶内肝细胞变性及灶性坏死明显减轻,免疫组化显示治疗后活化增生的HSC数量较治疗前明显。
    我们应用α1b.干扰素联合安络化纤丸对慢性乙型肝炎及早期肝硬化进行抗纤维治疗,联合治疗组ALT复常率较对照组和干扰素组均有明显升高(JP