放射治疗为头颈部恶性肿瘤主要治疗方法之一,但皮肤放疗后会因毛细血管扩张出现红斑,进而出现色素沉着,小血管内微血栓形成,导致局部缺氧及继发细胞损伤、死亡。最终迫使终于放射治疗,?#29616;?#24433;响肿瘤病情的治疗及控制。选择有效药物防治放射性皮肤损伤是放疗得以正常进行的重要保证。而近年来上市的比亚芬三乙醇胺乳膏)无疑是最佳选择!赵惠等运用比亚芬预防46例颈部放射性皮炎患者获得满意疗效。

46例患者中,鼻咽癌2O例,下咽癌2例,喉癌6例,韦氏环淋巴瘤5例,肺癌9例,食管癌4例,所有病例均为初治首程放疗患者,放射采用6MVX,200cGy/f,5f/w,DT5O~70Gy,所有患者KPS评分6O分以上。所有患者在第1次放射后即给以比亚芬乳膏,将药品均匀涂在照射野皮肤并超出1cm左右的范围,厚约1~2mm,并轻轻按摩以使皮肤吸收。每天使用,2~3次/d,每次间隔相等,直到放射治疗结束后2周。对患者每周进行评估,观察记录皮肤反应发生的时间、程度、深度。同时采用正确的护理?#26114;?#29702;的饮食。

结果显示,患者皮肤反应发生?#26102;硐治篒级:63.O%(29/46);Ⅱ级:26.1%(12/46);Ⅲ级10.9%(5/46)。轻度放射反应(I+Ⅱ级)为89.1%(41/46)。无Ⅳ级放射性皮炎。其中,皮肤损伤出现于照射36Gy前为13.O%;出现于照射36Gy以后为87.0%,证实放射性皮肤炎的发生率与放射剂量有关。

比亚芬是近年来进口的新型外用皮肤创伤治疗?#31890;?#27604;亚芬具有深部水合作用,可增加皮肤血流速度,帮助排出渗出物,还可改变白细胞介素I和白细胞介素VI之间的比例,刺激?#19978;?#32500;细胞增生,增加胶原的合成。临床上主要用于放射治疗引发的继发性红斑。I度、II度烧伤和?#24418;?#24863;染的皮肤创伤。

赵惠等人的临床研究显示,使用比亚芬乳膏的放疗患者大多数仅出现1级急性放射性皮肤损伤,且出现急性放射性皮肤损伤的时间较对较晚。证实比亚芬乳膏提高了患者放射部位皮肤急性放射性损伤的耐受性,降低了损伤的程度,使损伤出现的时间延迟。?#24471;?#27604;亚芬能较好预防和治疗急性放射性皮肤损伤,?#37326;?#20840;可靠,无明显毒副反应,安全可靠,值得临床推广使用。