胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤。临床早期70%以上毫无症状,中晚期出现上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状,胃癌具有起病隐匿,早期常因无明显症状而漏诊,易转移与复发,预后差等特点。

引起胃癌的诱因很多,如:地理环境、空气、水源、地质的污染、经常接触某种化学物质、吸烟嗜好及饮食习惯等;摄取含盐过多的食物(特别是咸鱼)在胃癌的发病中占有重要位置;有报道幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要始发因素。另外与性别、年龄、血型(据报A型发病率较高)等有关;还有一些疾病如:胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎和恶性贫血有演变成胃癌的可能;

胃癌可发生在胃的任何部位,早期常缺乏特征性症状或仅有一些非特异性的消化症状。晚期胃癌有明显消瘦、贫血、食欲不振、腹块及左锁骨上窝淋巴结?#29366;蟮缺?#29616;。

胃癌的诊断一般不十分困难,若出现外周血色素低、粪潜血阳性、胃肠X线可见癌性龛影等症状或体征,这时已是胃癌的中晚期,疗效极差。而早期胃癌手术后五年生存率达90%以上,愈后良好,所以重要的是提高早期胃癌的诊断率和治疗早期胃癌,则其生存率可望大大地延长。[NextPage]

对?#24515;?#20197;上患者,凡出现食欲减退、上腹不适等消化不良症状时,应及时进行详细检查;对胃癌高发区开展普查,极力提高早期胃癌的诊断率;对一些胃癌前期病变,应定期随访和及时治疗,以?#20048;?#21457;生癌变。

空气和钡剂双重对比造影法,是早期诊断胃癌(尤凹陷型者)的有效方法;纤维胃镜的广泛应用,对于早期胃癌的诊断率有明显提高,胃镜检查可直观病变的粘膜情况,同时可摄影、冲洗液查癌细胞,活检行组织学检查亦可喷试剂?#28023;?#30149;变处变颜色,有利早期胃癌的发现。

早期作胃癌根治手术是最有效的治疗方法,根治手术后再加上内科治疗。如果延误诊断到晚期胃癌,失去手术机会,甚至易发生并发症:1、部分和完全性幽门梗阻。2、可并发大出血。3、因癌组织坏死、溃烂而引起胃穿孔。

影响治疗效果的因素很多,如:年龄、病期、病理类型等,但最关键的是病期的早晚。只有在早期治疗,因病人一般情况较好,病变多局限于胃粘膜层和粘膜下层,淋巴结无转移,手术后五年存活率达90%以上。所以我们对环境、空气、水源、地质的污染要防治;尽量不吸烟、饮酒、改变吃咸鱼、酸菜(含亚硝酸?#32963;?等饮食习惯;有症状及时就诊,采取先进检查手段,有利的预防和力争早期诊断。