近日,一项为比较FolFoxlV方案(草酸铂+氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸)和ECF方案(表阿霉素+顺铂+氟尿嘧啶)优劣的临床研究结果公布,该研究对入选的40位晚期胃癌患者按照随机方法?#27835;?#20004;组,每组各20例。分别使用FolFoxlV方案(草酸铂+氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸)和ECF方案(表阿霉素+顺铂+氟尿嘧啶)进行治疗观察。

据该研究小组表示,晚期胃癌的化疗?#20004;?#20173;没有金标准方案,目前仍以氟尿嘧啶与顺铂为框架联合新药或换代,如,紫杉类,蒽环类,希罗达,奥沙利铂等。临床确诊晚期胃癌约占胃癌患者1/3,Ⅲ期以上胃癌即使手术根治,半数以上患者亦会复发、转移。

在我国,胃癌的发病率呈上升趋势,占各种肿瘤的首位确诊为进展期胃癌占70%,超过2/3确诊胃癌的患者不可手术治疗。全身化疗的目的是改善生活质量,延长生存期,可获得9个月的中位生存期。

在经过120个治疗周期后,FolFoxIV方案(草酸铂+氟尿嘧啶+奥沙利铂+亚叶酸)治疗组,完全缓解(CR)1例5%,部分缓解(PR)8例%40,稳定(SD)5例25%,进展(PD)6例30%,?#34892;?#29575;(RR)45%;ECF方案(表阿霉素+顺铂+氟尿嘧啶)治疗组,完全缓解(CR)I例5%,部分缓解(PR)8例%40,稳定(SD)6例3O%,进展(PD)5例25%,?#34892;?#29575;(RR)45%。

研究小组表示,在本次研究中的结果,我们得知ECF与FolFoxlV方案在晚期胃癌治疗中?#34892;?#29575;相当,没有明显优势;毒副作用ECF相对较重,FolFoxIV方案不良反应较轻,优于ECF方案;生活质量无显著差异。

研究小组还表示,两方案可根据年龄、体质、经济条件以及重要器官损害情况灵活运用,但目前尚缺乏相关大标本随机对照试验证实,其疗效及安全性应继续研究,以提高晚期胃癌的疗效。